Нужен ли рецепт на инсулин

Как купить инсулин и как получить его бесплатно?

Больные сахарным диабетом первого типа нуждаются в ежедневном введении инсулина. С проблемой приобретения гормона сталкивается каждый диабетик и его родственники.

Рассмотрим, какие препятствия встают на этом пути, где и как можно приобрести препарат и какими льготами пользуются больные.

Цены на инсулины

Инсулин продают в аптеках, как любой медицинский препарат. Аптечному пункту необходима лицензия на его продажу. В РФ обеспечение больных СД бесплатным инсулином предусмотрено федеральным законом №178-ФЗ и Постановлением Правительства №890.

Перечень бесплатных лекарств (в том числе и инсулина) можно скачать здесь.

Право на получение бесплатного препарата придется подтвердить в аптеке рецептом установленного образца, полученным у врача в районной поликлинике. Большинство нуждающихся в ежедневном введении гормона приобретают его именно этим способом. Однако нередко обстоятельства складываются так, что желанный рецепт получить невозможно или затруднительно.

Тогда и встает вопрос, сколько стоит инсулин и можно ли купить его в аптеке без рецепта. Да, можно. Препарат выпускают в разных формах. Его цена зависит от фирмы, от того, находится он во флаконе или картридже.

Инсулин бывает продленного или короткого действия.

Человек, приобретающий препарат, должен точно знать, что ему нужно.

Цена в аптеке за препарат во флаконах от 400 руб. За лекарство в картриджах придется заплатить от 900 руб. и выше, в фирменных шприц-ручках — от 2000 руб.

Следует отметить, что больные СД по всей стране продают и обмениваются препаратами, которые им не нужны, не подходят или неудобны. Интернет и газеты пестрят частными объявлениями с предложением продать или купить тест-полоски, шприц-ручки, разные формы инсулина.

Стоимость этих товаров договорная, зачастую намного ниже аптечной.

Как получить препарат бесплатно?

В районных поликлиниках формируют регистр больных сахарным диабетом и список врачей, которые имеют право на выписку льготных рецептов. Эти списки находятся также в базе данных аптечной сети.

Выписать рецепт на инсулин имеют право эндокринолог, терапевт, детям — педиатр. Рецепт выдается после посещения врача и формирования схемы лечения и дозировки. В дальнейшем продлить действие рецепта может доверенное лицо больного – родители, опекун или социальный работник.

В соответствии с выписанной дозировкой и видом инсулина препарат можно получить бесплатно в аптеке. Больным необходимо вовремя посещать врача, чтобы своевременно продлить рецепт.

Для выписки рецепта требуется предоставить следующие документы:

1. Паспорт. Рецепт выдает районная поликлиника, человек должен иметь прикрепление к медицинскому учреждению. При переезде или просто желании перейти в другое место обслуживания, нужно открепиться и написать заявление в другую поликлинику.
2. Полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС – индивидуальный лицевой счет.
3. Удостоверение инвалида или другие документы на право получения льгот.
4. Справка из ПФ РФ о том, что человек не отказался от получения льгот в виде бесплатных медицинских препаратов.

Если человек отказался от социального пакета, бесплатный рецепт не выписывается, проблема с приобретением гормона решается самостоятельно. Будет человек получать препарат по бесплатному рецепту или нет, зависит от него самого.

Замена обычного инсулина на препараты в таблетках необходимо решать с врачом.

о получении льготных лекарств:

Где выдают?

Обычно инсулин по льготным рецептам выдается в нескольких (часто в одной) аптеках, с которыми заключен соответствующий договор. Адрес этого пункта выдачи сообщат в месте выписки рецепта.

Рецепт актуален в течение месяца, если препарат за это время не приобретен, придется выписывать новый бланк. Получить лекарство по рецепту может любой человек.

Что делать, если в выдаче гормона аптека отказывает:

1. Зарегистрировать заявку в журнале «Неудовлетворенного спроса», обратившись к аптечному администратору. Оставить телефон, чтобы сообщили, когда препарат появится.
2. Это сообщение должно прийти в десятидневный срок. При невозможности выполнить заявку, больной должен быть оповещен.
3. В дальнейшем решением проблемы занимаются вместе поликлиника и аптека, предлагая разные варианты диабетику – другая аптека, замена препарата или другое.
4. Если больной не может получить инсулин, следует обращаться в страховую организацию, Фонд ОМС, органы управления здравоохранения.

Обычно выдача инсулина может задержаться всего на несколько дней, больному нужно быть готовым к этому и иметь запас.

Как быть, если врач не дает рецепт?

Рецепты на бесплатные лекарственные средства могут выдавать врачи согласно своей специализации, пациентам, имеющим прикрепление к лечебному учреждению. При этом врач должен находиться в утвержденном регистре врачей.

Список препаратов, доступных для бесплатной выписки, также регламентирован. Очень часто совокупность этих обстоятельств не позволяет пациенту получить желаемый вид лекарства. Многие диабетики отказываются от бесплатных препаратов из-за невозможности получить хороший инсулин с удобными средствами введения.

Эти обстоятельства не зависят от районных поликлиник, которые могут выписать только утвержденные Минздравом лекарства.

При отказе выписать нужный препарат необходимо:

1. Обращаться в страховую организацию, в которой выдан полис ОМС, в ФОМС.
2. Написать жалобу в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения РФ. Адрес для обращения http://www.roszdravnadzor.ru.
3. В сервисе обратной связи можно указать все данные на медицинское учреждение и аптеку, неспособные обеспечить выдачу гормона, имена должностных лиц, с которыми вступали в контакт. Также следует приложить скан-копии документов, подтверждающих право на получение льгот.

Жалобу можно отправить по почте на адрес: 109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1. Чем подробнее будет описана ситуация, тем больше вероятность скорого решения. В жалобе необходимо указать точные наименования всех учреждений, а также должности и имена людей, с которыми пытались решить проблему и получили отказ.

«Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья — 8 800 500 18 35

Регламент действий аптеки в случае отсутствия нужных больным препаратов, в том числе инсулинов, прописан в письме Росздравнадзора № 01И-60/06.

Больной должен проверить, зафиксировал ли дежурный администратор нужную заявку на инсулин в случае его отсутствия в аптеке. При невыполнении доставки препарата в десятидневный срок предусмотрена ответственность, вплоть до отзыва лицензии.

Если контролирующие медицинские органы проблему не разрешили, нужно готовиться к обращению в прокуратуру. Перед этим следует получить письменный отказ аптеки в выдаче препаратов, а также подтверждение прав на получение льгот.

Льготы для диабетика

Кроме права на бесплатное получение инсулина, больные сахарным диабетом имеют возможность воспользоваться следующей помощью государства:

1. Получение инвалидности и назначение пенсии в зависимости от тяжести течения сахарного диабета.
2. Уменьшение оплаты коммунальных услуг на 50%.
3. Бесплатное стоматологическое протезирование.
4. Кроме инсулина, бесплатная выписка других лекарственных средств, а также принадлежностей – приспособления для введения инсулина, средства измерения уровня сахара, спирта, бинтов. При необходимости оказывается помощь в приобретении ортопедической обуви, стелек, ортезов. Лекарственные препараты выписываются также для лечения осложнений сахарного диабета – гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и других.
5. У женщин с СД оплачиваемый декретный отпуск длиннее на 16 дней, они могут больше дней провести в родильном доме (на 3 дня).
6. Бесплатные диагностические обследования эндокринных органов в диабетических центрах с корректировкой лечения. На это время нуждающиеся освобождаются от учебы или работы. В подобных центрах можно получить полное обследование.
7. В некоторых регионах (в частности, в Москве) предусмотрены программы оздоровления в профилакториях.
8. В регионах существуют свои программы поддержки – единовременные выплаты, льготы на проезд, оздоровительные программы и другие.

с перечнем льгот для больных СД:

При отсутствии поддержки со стороны близких, диабетик может рассчитывать на помощь социальных работников. Мужчины с сахарным диабетом освобождены от службы в армии.

Чтобы получить инвалидность, нужно обращение в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) с направлением от лечащего врача. Больной может получить группу инвалидности с 1 до 3. Назначение группы инвалидности позволит получать пенсию в размере, установленном Федеральным законом №166-ФЗ.

Сахарный диабет является заболеванием, требующим от больного постоянного контроля за состоянием, регулярного лечения, соблюдения диеты. Поддержка государства в виде предоставления бесплатных лекарств, в том числе инсулина, и других льгот помогает диабетикам поддерживать состояние и бороться с тяжелой болезнью.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/insulin/bez-recepta.html

Нужен ли рецепт на инсулин

Актрапид, Хумулин, Инсуран.

МНН: Инсулин растворимый полусинтетический человеческий.

Из чего делают

Можно получить такими путями:

• при помощи специальной реактивной обработки чистого свиного инсулина;
• в ходе реакции, в которых участвуют генно-модифицированные штаммы дрожжей или кишечной палочки, бактерии e coli.

Такой инсулин двухфазный. Он проходит сначала очистку, затем синтезируется в окончательную химическую структуру. Состав данного медпрепарата мало чем отличается от чистого несинтезированного гормона инсулина. В человеческую форму добавлены некоторые стабилизаторы, окислители и реактивные штаммы бактерий.

Основная форма выпуска — раствор для проведения инъекций. В 1 мл может содержаться по 40 или по 100 ЕД инсулина.

Взаимодействие с другими препаратами

Это средство относится к инсулинам короткого действия. На поверхности мембран многих клеток образуется специфический инсулинорецепторный комплекс, который появляется после взаимодействия непосредственно с поверхностью клеточной мембраны. Синтез циклооксигеназы внутри клеток печени и жировых структур возрастает.

При использовании часто развиваются такие побочные реакции:

• аллергические проявления: крапивница, отек Квинке;
• сильная одышка, резкое понижение давления;
• гипогликемия: усиленное потоотделение, бледность кожи, тремор и перевозбуждение, постоянный голод, усиленное сердцебиение, бессонница, мигрень, чрезмерная раздражительность и утомляемость, нарушение зрения и речи, спазмы мышц лица;
• гипогликемическая кома;
• гипергликемия и ацидоз: постоянная сухость во рту, резкая потеря аппетита, покраснение кожи лица;
• нарушение сознания;
• снижение зрения;
• зуд и отек в месте, где вводился медпрепарат;
• возможно появление отеков лица и конечностей, нарушение рефракции.

Раствор синтезированного инсулина строго запрещено совмещать с другими инъекционными растворами.

Основное гипогликемическое действие только усиливается при совместном использовании с некоторыми сульфаниламидами, ингибиторами МАО, анаболическими стероидами.

Андрогены, тетрациклины, бромокриптин, этанол, пиридоксин и некоторые бета-адреноблокаторы тоже усиливают эффект от применения средства.

Как принимать инсулин человеческий

Дозировка и путь непосредственного введения определяется исключительно на основании среднего показателя сахара в крови натощак, а потом через 2 часа после еды. Кроме того, прием зависит и от тяжести развития глюкозурии.

Чаще всего введение подкожное. Делают его за 15 минут до основного приема пищи. При диабетическом остром кетоацидозе или коме, перед проведением какого-либо хирургического вмешательства инъекционный инсулин вводят струйно, обязательно внутривенно или в ягодичную мышцу.

Рекомендовано вводить лекарство хотя бы 3 раза в сутки. Для того чтобы избежать острой липодистрофии, нельзя колоть медпрепарат постоянно в одно и то же место. Тогда дистрофии подкожно-жировой клетчатки не наблюдается.

Средняя взрослая суточная доза — 40 ЕД, а для детей она составляет 8 ЕД. Норма введения — 3 раза в день. Если есть такая необходимость, то можно получать инсулин и до 5 раз.

Особые указания

Перед тем как набирать раствор непосредственно из флакона, нужно обязательно проверить его на прозрачность. Если появился какой-то осадок, такое лекарство нельзя принимать.

Доза инсулина корректируется при таких патологиях:

• заболевания, носящие инфекционный характер;
• сбои в работе щитовидной железы;
• болезнь Аддисона;
• гипопитуитаризм;
• сахарный диабет у стариков.

Часто развиваются проявления острой гипогликемии. Все они могут быть спровоцированы передозировкой, резкой заменой инсулина одного происхождения человеческим, голоданием, а также диареей, рвотой и другими симптомами интоксикации. Гипогликемию легкой степени можно купировать приемом сахара.

При появлении малейших признаков гипогликемии следует незамедлительно обратиться к специалисту. В легких случаях может помочь коррекция дозировки. В более тяжелых ситуациях нужно применять симптоматическую дезинтоксикационную терапию. Нечасто требуется полная отмена медпрепарата или заместительная терапия.

Нужно помнить о том, что в области непосредственного введения может появиться дистрофия подкожной жировой клетчатки. Но этого можно избежать, меняя место для проведения инъекций.

Применение при беременности и в период лактации

Контролировать уровень сахара в организме беременной женщины важно. В 1 триместре потребность в чистом инсулине несколько понижается, а в конце срока — увеличивается.

В период кормления грудью женщине может понадобиться некоторая коррекция дозы инсулина и специальная диета.

Источник: https://best-business-info.ru/info/nuzhen-li-recept-na-insulin/

Обеспечение бесплатным инсулином больных диабетом

ФЗ РФ регламентирует порядок выдачи инсулина людям, страдающим диабетом.

Государственный бюджет выделяет финансы, чтобы компенсировать средства на лечение болезни, обеспечивает защиту при отказе в выдаче лекарства.

Бесплатный инсулин при диабете

При дефиците гормона у человека диагностируется диабет. Ученые научились создавать гормон искусственным путем, что помогло продлить диабетикам жизнь. При этом необходимо ежедневно следить за показаниями сахара в крови, соблюдать диету, заниматься физическими упражнениями и делать уколы инсулина.

Если применять гормон без предписания врача, это может существенно навредить организму.

Согласно ФЗ, человеку, у которого диагностировали диабет, гарантированно право на охрану здоровья. Сюда относится бесплатное снабжение инсулином диабетика, шприцами и другими лекарственными препаратами.

Для приобретения бесплатного инсулина необходимо прийти в лечебное учреждение по месту жительства (если был прикреплен к ближайшей поликлинике) или месту прописки, где эндокринолог выдаст рецепт на лекарство, которое выдается в аптечных пунктах, указанных врачом.

Бесплатным инсулином могут воспользоваться диабетики, нуждающиеся в инсулинотерапии, при любом типе диабета. К этой категории относятся граждане России и лица, имеющие вид на жительство. Помимо инсулина, они получают глюкометр и тест-полоски.

Порядок обеспечения льготным инсулином

Инсулин можно приобрести двумя путями: приобрести за деньги, если диабетик добровольно отказался от льгот, или бесплатно по рецептурному бланку.

Получению рецепта предшествует следующий порядок действий.

• Врач-эндокринолог каждый месяц обследует пациента по медицинским требованиям и выписывает рецепт на обеспечение диабетика инсулином во время приема. На время прохождения обследования больному предоставляется освобождение от занятий в учебном учреждении или работы. Проходит специалистов и сдает анализы бесплатно, все полученные результаты передаются лечащему врачу.
• Категорически запрещено выписывать рецептурные бланки более чем на один месяц вперед или родственникам пациента. Таким образом, контролируется проведение терапии, доза и количество препарата.
• Несмотря на то, что ежемесячная сумма на покупку гормональных лекарств диабетикам не является фиксированной, она подлежит контролю СМО и уполномоченной фармацевтической компанией. Благодаря индивидуальному лицевому счету производится учет всех выданных препаратов, чтобы предупредить нерациональное применение лекарственных средств.

Чтобы получить бесплатное лекарство, необходимо предоставить:

• паспорт;
• полис медицинского страхования;
• СНИЛС;
• удостоверение об инвалидности или другой документ на получение льготного лекарства;
• справку из пенсионного фонда, что не отказался от социальной услуги.

Срок действия рецепта имеется на бланке (от 14 дней до 1 месяца). Рецепт больной получает только лично, инсулин могут получить его родные и близкие, предоставившие рецептурный бланк.

Возникают случаи, что бесплатного инсулина в аптеке не имеется. В этом случае необходимо обратиться к фармацевту администратору, чтобы он зарегистрировал документ, предоставляющий право на обеспечение инсулином в журнал. После этого в течение 10 рабочих дней лекарство предоставляется. В случае, если по истечении 10 дней инсулин не будет доступен, фармацевт подскажет, как поступить далее.

Если рецепт на получение инсулина был утерян, следует обратиться к лечащему врачу, который выдаст новый рецепт, поставив пометку в амбулаторной карте. Информация о потерянном бланке обязательно передается в фармацевтическую компанию, чтобы предотвратить незаконное использование инсулина.

Могут ли отказать в выдаче инсулина

Врач не имеет право отказать в выдаче инсулина, так как это жизненно необходимое лекарство. Данные препараты финансируются из бюджета страны, а не из средств лечебного учреждения. Инсулин дают диабетикам бесплатно.

Если врач не дает рецепт на приобретение лекарства, первоначально нужно решить проблему с администрацией лечебного учреждения. Если на этом уровне спор не разрешится, советуют зафиксировать отказ в письменной форме, где будет указана причина отказа, дата, подпись и печать организации (лучше в двух экземплярах – один направить главврачу, на втором поставить пометку, о принятии запроса).

С письменным отказом обращаются в СМО и ТФОМС – организации, контролирующие обоснованность и достоверность выписываемых рецептов.

В случае, если на этом этапе вопрос не урегулируется, обращение в письменной форме отправляется в Министерство Здравоохранение, органы социальной защиты населения или Прокуратуру на отказ медицинских работников. Любой письменный документ рекомендуется составить в двух экземплярах. На той копии, что остается на руках, делается отметка о принятии и регистрации корреспонденции учреждения.

Если инсулин отказывается выдавать аптечный пункт, обращение подается в Фонд Обязательного Медицинского Страхования. При этом работники аптеки также должны выдать письменный отказ, указать причину, дату, поставить подпись и печать организации.

Другие бесплатные препараты

Когда пациенту ставится диагноз сахарный диабет, врач на основании льготы назначает бесплатные средства для лечения данного заболевания. Перед этим пациента сдается все анализы, проходит полное обследование. В соответствии с полученными результатами подбирается график приема и дозировка лекарства.

Бесплатные препараты выдаются в государственных аптеках на основании выписанного рецепта. В нем указывается необходимо количество препарата, чтобы его хватило на месяц (рецепт выписывается врачом один раз в месяц).

Для продления льготы и дальнейшего получения бесплатных медикаментов необходимо повторно пройти обследование. При подтверждении диагноза врач выписывает еще один рецепт. В перечень лекарств при сахарном диабете включены:

• Гликлазид;
• Глибенкламид;
• Репаглинид;
• Метформин;
• тест-полоски (1 шт. в день).

Так как при инсулинозависимом диабете может проявиться инвалидность, пациенты с 1 типом получают все льготы для данных граждан. Инсулиннезависимые диабетики, которые относятся к категории слабовидящих, имеют право на получение глюкометра и одной тест-полоски. Врач может выписать препараты, поддерживающие работу печени и поджелудочной железы.

К особой категории относятся дети с диагнозом диабет. При зависимости от инсулина ребенку ставится инвалидность и назначается соответствующая пенсия. Кроме того, родители ребенка инвалида до 14 лет получают денежные выплаты, равные среднему размеру заработной платы, им могут сократить рабочее время и дать дополнительные выходные и предоставить досрочную пенсию по старости.

Помимо этого, каждый диабетик может воспользоваться льготной путевкой в санаторий на лечение, инвалиды – государственной пенсией. Мужчины диабетики освобождаются от службы в армии. Если больной не способен справиться самостоятельно и ему некому помочь, назначается социальный работник, который будет помогать ему на дому.

Если пациенты полностью не хотят пользоваться данными государством льготами, они получают денежную компенсацию. Как правило, размер денежных средств не соответствуют тем льготам, которые назначаются при диабете.

Таким образом, сахарному диабету придается важное значение в Российской Федерации. Меры государственной поддержки довольно широкие, одна из важных – обеспечение инсулином больных диабетом. От диабетика требуется регулярное прохождение обследования у специалистов, чтобы наблюдать за изменением болезни и получать рецепты на бесплатные лекарственные средства.

Источник: https://AboutDiabetes.ru/obespechenie-besplatnym-insylinom-bolnyh-diabetom.html

Бесплатный инсулин для диабетиков

ФЗ РФ регламентирует порядок выдачи инсулина людям, страдающим диабетом.

Государственный бюджет выделяет финансы, чтобы компенсировать средства на лечение болезни, обеспечивает защиту при отказе в выдаче лекарства.

Как получить инсулин

Приобрести препарат достаточно просто. Если срочно требуется введение дозы гормона, а у диабетика закончился инсулин, в экстренных случаях его можно купить в аптеке, которая занимается льготной выдачей препарата. Лучше заранее обзвонить все ближайшие пункты продажи и выяснить, имеется ли в продаже данное средство, так как не все аптеки занимаются реализацией такого товара.

Бесплатно приобрести препарат можно, если обратиться к лечащему врачу эндокринологу и выписать рецепт. Льготные лекарства по закону предоставляются гражданам РФ и иностранцам с видом на жительство.

У которых диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет. Предоставление данных льгот регламентируется федеральным законом о государственной социальной помощи 178-ФЗ и Постановлением правительства №890.

Выдавать рецепт на бесплатное приобретение инсулина имеет право врач эндокринолог или терапевт, которые входят в список лиц по предоставлению льготных лекарств. Формируется этот регистр территориальными органами здравоохранения.

Такой рецепт нельзя получить в сети интернет, поэтому стоит заранее позаботиться о получении документа, если инсулин подходит к концу. Диабетик должен лично посетить врача, после осмотра и утверждения схемы лечения назначается определенная дозировка, которую пациент может получить бесплатно.

Для выписки рецепта больному необходимо иметь при себе ряд документов:

• Рецептурный бланк выдается по месту регистрации диабетика, поэтому требуется паспорт. Важно учитывать, если человек проживает не по месту прописки, следует заранее выбрать лечебное учреждение и документально прикрепиться к выбранной медицинской организации. Менять поликлинику можно не чаще одного раза в год.
• При посещении поликлиники обязательно должен быть на руках полис медицинского страхования и полис индивидуального страхования (СНИЛС).
• Дополнительно следует предоставить удостоверение об инвалидности или иной документ, подтверждающий право на льготы.
• Также требуется предоставить справку из Пенсионного фонда с подтверждением отсутствия отказа от получения социальных услуг.

Эти документы необходимы для того, чтобы заполнить все графы льготного рецепта с точным указанием номеров.

Где выдают инсулин бесплатно

Выдавать препарат на бесплатной основе имеет право аптека, с которой медицинским учреждением был подписан договор. Обычно врач дает несколько адресом, где могут обслуживаться диабетики по льготным рецептам.

Рецептурный бланк действителен для бесплатного приобретения гормона на протяжении двух-четырех недель, точный период можно посмотреть в рецепте. Получать инсулин имеет право не только больной, но и его родственники по предоставлению рецептурного бланка.

Может случиться так, что в аптеке временно отсутствует бесплатное лекарство, в этом случае стоит использовать следующую схему действий.

1. В первую очередь следует обратиться лично к администратору аптеки, чтобы он зарегистрировал медицинский документ, подтверждающий право получения льготного лекарства, в специальном журнале.
2. Далее, согласно приказа Минздравсоцразвития России, гормональный препарат должен быть предоставлен пациенту на протяжении не более десяти дней. Если это невозможно по уважительным причинам, в аптеке должны сказать, как диабетику действовать дальше.
3. Если же аптека принципиально оказывается выдавать инсулин по рецепту, нужно донести данную проблему до лечащего врача. Дополнительно обращаются с жалобой в ТФОМС или СМО – данные организации отвечают за соблюдение прав пациентов в сфере общего медицинского страхования.

При утере рецептурного бланка также следует обращаться к врачу, он выпишет новый рецепт и сообщит о пропаже в аптеку, с которой заключен договор.

Это не позволит воспользоваться льготным документом посторонним неустановленным лицам.

Если врач не дает рецепт

Перед тем, как обращаться с жалобой в вышестоящие органы, нужно понимать, что не каждый врач имеет право на выдачу льготного рецепта. Поэтому стоит заранее уточнить, кто имеет полномочия на выписку документа.

Список данных врачей можно получить непосредственно в поликлинике, его обязаны предоставить пациенту по первому требованию. Данная информация является публичной и общедоступной, поэтому ее обычно размещают на информационных досках.

Если по какой-либо причине врач не выписал рецепт на получение льготного бесплатного препарата диабетику, несмотря на диагноз, нужно направить жалобу главному врачу медицинского учреждения. Как правило, на данной стадии конфликт разрешается, пациент и руководитель приходят к взаимному согласию.

1. В случае получения отказа и от руководства по необоснованным причинам пишется жалоба на всех работников, которые препятствовали возможности получить льготное лекарство, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения. Для этого лучше всего воспользоваться официальным сайтом Росздравнадзора, который располагается по адресу //www.roszdravnadzor.ru.
2. При помощи формы обратной связи можно попасть в раздел обращений граждан, где имеется полная информация о том, как правильно направить жалобу, где находятся региональные отделения и в какое время они работают. Здесь же можно найти список уполномоченных органов, контролирующих деятельность других организаций.
3. Перед заполнением обращения рекомендуется при помощи телефона сфотографировать все имеющиеся на руках документы, подтверждающие право пользования льготами. Все файлы отправляются через ту же форму, где будет отправлена жалоба. Очень важно, чтобы ситуация была описана как можно подробнее, с указанием конкретных фактов.

Если нет возможности воспользоваться компьютером, жалобу отправляют в письменном виде, воспользовавшись на почте формой заказного письма. Документы направляют по адресу: 109074, г.

Москва, Славянская площадь, д.4, стр. 1. Соответственно, ждать в этом случае предстоит долго, так как требуется время на отправку, получение адресатом и рассмотрение.

Для консультации можно воспользоваться телефонами в Москве:

• 8 (499) 5780226
• 8 (499) 5980224
• 8 (495) 6984538

Если аптека не выдает бесплатный инсулин

Если не выдают инсулин, куда жаловаться? Схема основных действий в случае отказа бесплатной выдачи инсулина диабетику также заключается в обращении к вышестоящим органам с целью получения защиты пациента и наказания нарушителей.

Первоначальную консультацию и помощь можно получить в министерстве здравоохранения Российской Федерации. Для этого стоит воспользоваться бесплатными телефонами «горячей линии» и позвонить по номеру 8 (800) 2000389. Для консультации существуют специальные номера информационной поддержки: 8 (495) 6284453 и 8 (495) 6272944.

• Направить жалобу, не выходя из дома, можно при помощи официального сайта Министерства здравоохранения России по адресу //www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new. Аналогично можно написать в Росздравнадзор, воспользовавшись формой обратной связи.
• После того, как органы получат информацию о нарушении, ситуацию возьмут под контроль. Получить ответ о результатам рассмотрения жалобы можно будет в течение нескольких дней.

Источник: https://sustavo.ru/info/nuzhen-li-recept-na-insulin/

Больным сахарным диабетом в разных регионах России стали выдавать инсулин отечественного производства вместо привычных европейских препаратов.

Диабетики первого типа бьют тревогу: замена оригинального инсулина на биоаналог без наблюдения врача может привести к тяжелой аллергии и развитию осложнений.

Больные поставлены перед выбором: решиться на бесконтрольный эксперимент над здоровьем или покупать инсулин за свой счет, тратя огромные деньги.

У части оригинальных инсулинов, таких как Лантус (международное непатентованное наименование – инсулин Гларгин), Хумалог (инсулин Лизпро), закончилась патентная защита.

У Новорапида (инсулин Аспарт) патентная защита заканчивается летом следующего года. Это значит, что любой фармпроизводитель вправе создавать свою версию – так называемый биосимиляр.

Полноценные клинические испытания биосимиляры не проходят.

Российская компания “Герофарм” уже производит биоаналоги Гларгина и Лизпро – Ринглар и Ринлиз. Летом “Герофарм” готов выпустить на рынок биоаналог Новорапида (инсулин Аспарт) – инсулин Ринасп.

Инсулиновая помпа

Проблема в том, что, в отличие от дженериков (аналогов препаратов, синтезируемых химическим путем), биосимиляр невозможно сделать полностью идентичным оригиналу.

Это медицинская биотехнология – метод производства лекарства из живых клеток (бактерий, вирусов, грибов), где условия производства оказывают существенное влияние на эффективность препарата.

Именно поэтому, считают ученые, “сокращенная процедура регистрации, принятая для дженериков, неприемлема для биосимиляров”.

Однако региональные министерства и комитеты по здравоохранению закупают препараты по международному непатентованному наименованию, то есть уже сейчас инсулинозависимым пациентам может достаться не привычный оригинальный препарат, а новый биосимиляр. И если смотреть в закупках, то, например, в Саратовской области биосимиляр Гларгин производства Уфы уже вытеснил оригинальный Лантус.

Хумалога не будет?

В конце ноября в саратовское сообщество родителей детей, больных сахарным диабетом, обратился Алексей Пустовалов из Воронежа: его сыну перестали выписывать инсулин Хумалог. Говорили – на складе нет и в ближайшее время не появится.

– Запас Хумалога (это ультракороткий инсулин, который мы колем сыну “на еду”) мы собирали по сообществам диабетиков по всей стране, – объясняет Алексей.

– Слава богу, люди в помощи не отказывают – теперь у нас сформирован запас на ближайшие полгода. Впрочем, это нас не спасёт.

Воронежские эндокринологи говорят, что после Нового года Хумалога больше не будет, станут закупать его биоаналог российского производства. Поэтому по совету врачей будем переводить сына на Новорапид.

В Карелии биоаналог Хумалога – инсулин Ринлиз российской компании “Герофарм” – больным сахарным диабетом выдают с октября этого года. Ольга Охотникова, чья девятилетняя дочь болеет сахарным диабетом уже пять лет, ведет “ВКонтакте” группу “ДИА Петрозаводск”.

– В Карелии, видимо, решили поставить эксперимент: малышей переводят на российские инсулины, – говорит она. – В октябре детям стали выдавать Ринлиз. Родители отказываются. Предпочитают покупать оригинальные препараты за свой счет.

Ольга Охотникова с дочерью

В Саратовской области и Алтайском крае вместо Лантуса – инсулина продленного действия – родителям детей-диабетиков начали выдавать его биоаналог Гларгин, производства компании “УфаВИТА”.

Я не хочу экспериментировать на ребенке

– Я, конечно, его брать не стала, – говорит Юлия Новохатняя из Алейска, Алтайского края. – Хотя в аптеке объясняли, что Лантус и Гларгин – это одно и то же. Стала звонить в крайздрав.

Там сказали: надо пройти врачебную экспертизу. Эндокринолог должен написать заключение, почему не подходит именно этот инсулин. А для этого его нужно попробовать, “может быть, подойдет”.

Но я не хочу экспериментировать на ребенке.

В Саратовской области эндокринологи советуют отказываться от препарата отечественного производства, если в выписке из стационара указано не действующее вещество, а торговое наименование препарата.

Травма головы от смены инсулина

Татьяна Петрова из Саратова уверена, что переход с инсулина на инсулин должен происходить под контролем врача. Её сын заболел сахарным диабетом первого типа 13 лет назад.

С инсулином Новорапид удалось наладить хорошую компенсацию и избежать серьезных гипогликемий (низкого сахара в крови, чреватого потерями сознания и даже комой. –​ Прим. РС).

Единственный раз мальчик вынужденно сменил препарат, и это закончилось травмой.

Я зареклась – никаких экспериментов, лучше куплю за свои

– У моего ребенка есть особенность – у него инсулин “разворачивается” (начинает действовать. – Прим. РС) очень быстро, – объясняет Татьяна. – Он вводит препарат после того, как поест. Однажды в Саратове долгое время не было Новорапида. И нам посоветовали попробовать Хумалог. Отличительная особенность этого инсулина – он действует быстрее.

Мой ребенок подстраховался – выдержал паузу после того как поел, подколол инсулин. Стоит, нормально со мной разговаривает. И вдруг в один момент выгнулся назад дугой и рухнул на пол. Хумалог и после еды умудрился загнать его в тяжелую гипогликемию. Результат – травма головы и выбитый палец на правой руке.

С тех пор я зареклась – никаких экспериментов, лучше куплю за свои.

Татьяна Петрова

Татьяна уверена, что нельзя просто заменить оригинальный препарат на его биоаналог. С научными статьями в руках она доказывает, что биосимиляр по своему воздействию может здорово отличаться от оригинала.

– Собрать любую молекулу вещества не трудно, – говорит она. – Вопрос в степени очистки субстанции – сколько там останется белковых “хвостов”, провоцирующих аллергию, и от того, какие будут применяться консерванты, которые тоже могут вызывать реакцию. Чем ниже степень очистки, тем дешевле производство.

– У меня вопрос: почему наши биоаналоги почти в два раза дешевле оригиналов? – задается вопросом Дина Доминова из Москвы, диабетик с 23-летним стажем. – На чем производители экономят и не выйдет ли эта экономия мне боком? Я имею право это знать.

Никто из диабетиков в глаза не видел клинических исследований российских биоаналогов инсулинов, отмечает Дина. А без клинических испытаний невозможно прогнозировать, как будет работать биосимиляр.

Инсулин – это не еда, это препарат, от которого зависят мои здоровье и жизнь

– Если по Хумалогу, Новорапиду, Апидре и другим оригинальным инсулинам результаты клинических испытаний есть в открытом доступе, то по биоаналогам, произведенным в России, их нет, – объясняет Дина Доминова. – Кроме того, у меня инсулиновая помпа. Исследования этих препаратов на помпе не проводились в принципе.

– Но какая разница, если это по сути один и тот же инсулин – Лизпро меняют на Лизпро, а Гларгин на Гларгин? Почему важен производитель?

– После введения санкций у нас в России есть продукты, которые называются “сыр” и “хлеб”. Но похож ли этот “сыр” на нормальный сыр? Инсулин – это не еда, это препарат, от наличия и качества которого зависят мои здоровье и жизнь.

Расходные материалы к инсулиновой помпе

– Я, честно говоря, пока ничего не могу сказать о биосимилярах, – говорит детский эндокринолог, доктор медицинских наук Надежда Райгородская из Саратова. – Мы с ними не работали, информации и опыта применения у нас пока нет.

Но несколько лет назад была похожая ситуация с гормоном роста Ростан. До его появления мы назначали гормоны роста европейских производителей. Когда появился отечественный препарат, к нему было настороженное отношение.

Но его применение широко обсуждали, в клинических испытаниях участвовали и наши пациенты. Прошло несколько лет, прежде чем настороженность пропала, и пациенты стали применять его без опасений.

Он себя зарекомендовал как хороший препарат – дети от него растут, побочных эффектов мы не наблюдаем. Конечно, есть и те, кто хотел бы использовать европейские препараты. Но сейчас выписывают только Ростан.

История с гормоном роста – любимый аргумент сторонников импортозамещения в фармацевтике. Но диабетиков он убеждает не вполне.

Дина Доминова

– На дне диабета в Доме ученых в Москве выступала Валентина Петеркова (академик РАН, специалист по детскому диабету. – Прим. РС), – говорит Дина Доминова. – Она вежливо нам сказала, что мы такое уже проходили с гормоном роста, когда всех в нем нуждающихся переводили на отечественный препарат.

Много было возмущений, но тем не менее всех на него перевели. Была ли альтернатива, спросили мы. Нет, альтернативы не было. Импортные гормоны просто перестали завозить в Россию. Когда у тебя выбор – колоть хоть какой-то препарат или никакого, понятно, что ты выберешь хоть какой-нибудь.

Далее она сказала, что, если вы обнаружили у себя аллергию на биосимиляр, приезжайте к нам в Эндокринологический научный центр (ЭНЦ), будем разбираться. То есть, положим, ребенок или взрослый из Владивостока, с Сахалина, должен сначала получить направление, подождать очередь месяца три, прилететь в Москву и начать обследование.

А что делать эти три месяца, что ты ждешь очереди? Колоть препарат, на который у тебя аллергия? Или покупать за свои?

О том, что должна быть свобода выбора препаратов, говорят все без исключения диабетики: и те, кто готов попробовать перейти на российские инсулины, и те, кого это пугает.

– Для нас, диабетиков, важна компенсация, – говорит диабетик и инстаграм-блогер Нюра Шарикова.

– У кого-то может быть аллергия и на импортный инсулин (как биопрепарат, любой инсулин вызывает иммунную реакцию организма. – Прим. РС). У меня, например, на многие инсулины аллергия.

Так что я за то, чтобы мы пробовали, но только под присмотром врачей. И чтобы был выбор – остаться на своем препарате, если новый тебе не подошел.

В критической ситуации все средства хороши, лишь бы выжить

– То, что начали выпускать российские инсулины, – это хорошо, – говорит Татьяна Петрова. – На случай всеобъемлющих санкций или, не дай бог, войны, когда не до жиру, быть бы живу, отечественный препарат будет спасением.

В критической ситуации все средства хороши, лишь бы выжить.

А вот когда пациент месяцами или годами налаживал компенсацию, вычислил на своём инсулине все дозы, коэффициенты и паузы, опытным путём на каждый продукт, и тут получает другой инсулин, на котором всё нужно сначала начинать – радости мало.

Проблема в том, что система госзакупок уже практически закрыта для оригинальных инсулинов европейского или американского производства. В 2015 году в рамках “антикризисного плана” правительство РФ выпустило постановление №1289, которое гласит, что если в тендере участвуют два российских препарата отечественного производства, то препарат зарубежный к конкурсу уже не допускается.

Карельские родители уже покупают своим детям инсулин за свой счет. С проблемами сталкиваются даже в столице.

– В этом году в Москве очень плохо с Хумалогом, – объясняет Дина Доминова. – Весной, когда по рецептам я получить препарат не могла, я покупала его самостоятельно. Упаковка обошлась мне в 2700 рублей. На месяц таких упаковок мне нужно две. Так как у меня третья группа инвалидности, то мне положена пенсия – она составляет 5400 рублей.

Сумма только на диабет будет 25 тысяч рублей

Для того, чтобы добиваться хорошей компенсации, и соответственно как можно дольше жить без осложнений, Дина только на обслуживание диабета тратит 20 тысяч в месяц.

В эту сумму входят покупка тест-полосок, обслуживание непрерывного мониторинга глюкозы крови, покупка расходных материалов для инсулиновой помпы.

И хотя с 2019 года расходники к помпе должен оплачивать федеральный бюджет, далеко не все диабетики на помповой терапии стали получать её в начале года.

– Многим из нас первые расходники выдали только в ноябре, – говорит Дина. – Если к этому добавятся еще и инсулины, то сумма только на диабет будет 25 тысяч рублей. А ведь нужно еще проходить регулярное обследование – проверять глаза, почки.

При всем моем уважении к бесплатной медицине, она находится на низком уровне. Стоимость консультации у простого доктора в ЭНЦ 2500 рублей. Чем выше у доктора звание, тем выше цена за прием. А потом, если появляются осложнения, то лечение тоже стоит денег.

Сколько средств у меня уходит на то, чтобы поддерживать организм в сносном состоянии, я подсчитать затрудняюсь. Но выбора у меня нет.

В связи с политической обстановкой

Впрочем, впадают в панику далеко не все диабетики. В ноябре Нюра Шарикова, опубликовала в своем инстаграм-блоге @dia_status несколько постов на тему внедрения биоаналогов инсулинов, произведенных российскими компаниями.

Не сегодня-завтра объявят очередные санкции, и могут на вообще все зарубежные лекарства наложить запрет

“Российские инсулины производителей “Герофарм”, “Медсинтез”, “Фармстандарт” прошли успешные клинические испытания. Минздрав выдал на них регистрационные удостоверения, и они были внесены в государственный реестр лекарственных средств. Во многих регионах уже производится закупка российских инсулинов. Зачастую исключительно только их, без их зарубежных аналогов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Российские инсулины соответствуют стандартам GMP. Это означает, что препарат надлежащего качества (соответствует требованиям стандарта), соответствует аналогам и его можно применять. GMP – это серьезный стандарт. Паниковать рано, да и бесполезно: от паники никому никогда лучше не становилось. Сначала следует во всем разобраться”, – написала она.

– Российский инсулин все равно будет, бороться против его появления бесполезно, да и не нужно, – объясняет она свою позицию. – Им будут обеспечивать диабетиков. И это хорошо. Хорошо, что есть компания “Герофарм”, которая занимается научными разработками и производством инсулинов. Все знают, какая у нас сейчас политическая ситуация.

Не сегодня-завтра объявят очередные санкции, и могут – это вполне возможно – на вообще все зарубежные лекарства или же на какой-то компонент инсулина наложить запрет. И мы, диабетики, будем вынуждены или умирать, или переходить на быстро-быстро подготовленный, непроверенный препарат. Выбора у нас уже не будет.

Поэтому я за то, чтобы отечественный инсулин был, чтобы в любой ситуации мы были обеспечены лекарством.

Нюра Шарикова

По мнению блогера, ситуация вокруг отечественных инсулинов нагнетается из-за того, что фармакологические компании отказываются публиковать результаты клинических испытаний. Сейчас Нюра и несколько её друзей добиваются встречи с представителями компании “Герофарм” и ответа на вопрос по проведенным клиническим испытаниям. Пока “Герофарм” ответа не дает.

Источник: https://www.svoboda.org/a/30312792.html